プロトロンビン指数は、その標準が95-105%は、血液凝固系を特徴付ける指標の1つである。血液凝固は非常に複雑なプロセスであり、凝固因子と呼ばれる特別なタンパク質のカスケード全体が関与している。このプロセスのアクティブ化は、内部と外部の2つのパスで可能です。
プロトロンビン指数は、外部経路に沿った凝固の活性化。組織の完全性に違反する(負傷する)と、体のすべての組織に含まれる特別なタンパク質である組織トロンボプラスチンが分泌されます。これは、他の凝固因子(V、VII、およびX、II、I)が互いに連続的に活性化するカスケード反応を誘発する。結局、血栓が形成され、出血が止まる。
プロトロンビンインデックスとは何ですか
凝固因子が肝臓で形成される。 これらのうち、II、V、XはビタミンK依存性である。このビタミンが欠乏していると、その合成は中断されます。従って、止血の違反がある。医師はプロトロンビン指数が既知であることを知っているので、
プロトロンビンインデックスはどのようにして決定されますか?
キャピラリー内のプロトロンビン指数または静脈血中に存在する。第2の場合、空腹の血液を抗凝固剤を9:1の割合で含む試験管に採取する。抗凝固剤として、クエン酸ナトリウムが使用される。実験室では、血液を遠心分離する。得られた血漿をプロトロンビン時間(PT)の測定に用いる。 PVのノルムは、この実験室での反応中に使用されるトロンボプラスチンの活性に依存して、12〜20秒の範囲である。
患者のPVを知ることで、PIを計算することができます。プロトロンビン指数は、異なる実験室での標準がわずかに異なることもある。それは健康な人のPVと患者のIVの比に100を掛けたものに等しい:
PI = PV zdor./PVが病気である。 X 100(ノルム95〜105%)
PIの臨床的意義
PVまたはプロトロンビンの凝固が増加するにつれて、そのノルムが12秒から20秒に短縮され、PIが増加する。妊娠中、トロンボプラスチンの多くの組織が血流に入ると、大規模な外傷を伴うことがあります。
逆に、PVは増加し、PIは減少する(消化管機能を破壊、胆汁うっ滞、dysbacteriosisで起こり得る)、ビタミンKの欠乏と、重篤な肝疾患を有する凝固因子の先天性欠損の場合、例えば凝固を減少させます。 PIは、低フィブリノゲンまたは凝固を阻害する物質の存在下でのDICの症候群における機能不良に伴って減少します。
INRとは
間接的な抗凝固剤による治療プロトロンビン指数を低下させる。その基準は、各研究室で異なる可能性があります。したがって、異なる実験室で得られた分析結果を比較するために、MNOのような標準化された試験が導入された。これは計算された数字です。これは、患者のプロトロンビン時間の比、PVの正常値およびトロンボプラスチンの感受性の程度(MIC)に基づいて決定される。
MNO =(MF b番目/ MFノルム)からMICの次数
健康な人では、INRは0,8-1.2の範囲にある。
このインジケータは、抗凝固剤の有効性抗凝固剤で治療する場合、凝固能を低下させる場合(例えば、心臓手術後)にINRを2-3に増やす必要があります。凝固が増加すると、INRは減少する。 PIとINRの比は、PIが減少するとINRが増加するような比である。
</ p>