偽膜性大腸炎

偽膜性大腸炎は、急性、潜在的に重大な結腸疾患。この疾患の発症は抗生物質の使用に関連している。偽膜性大腸炎は、塊状の塊状の膜状物質の形成および遊離を特徴とする。これらの構造は、フィブリンおよび粘液によって表される。

偽膜性大腸炎は、中等度の下痢または重篤な形態によって現れることがある。この疾患は、急性および反復性の経過を特徴とする。

原則として、偽膜性大腸炎は、40歳から75歳の人々。入院患者の場合、約10〜20%の患者がクロストリジウム・ディフィシレ腸管毒素(世界中で共通の嫌気性細菌)と診断されます。

プログレッションこの病気は、この微生物が腸内の微生物叢の残りの重要な活性を抑制することができる抗生物質薬剤に耐性である場合に注目される。同時に、競合の欠如によって、細菌の加速された複製が誘発される。これに伴い、毒素の分離が増えています。

最も一般的な疾患は、アンピシリンのクリンダマイシンの受容。しかしながら、抗菌効果を有する薬物(例えば、ペニシリン、レボマイシン、エリスロマイシン、テトラサイクリン)の使用は、疾患の進行に寄与し得ることに留意すべきである。

リスク要因には、化学療法(メトトレキセート、フルオロウラシル、および複合薬剤)、腸における外科的介入、尿毒症、胃腸管のこの部門における虚血、骨髄移植などの治療に使用することができる。

偽膜性大腸炎。症状

最も一般的な症状は次のとおりです。頻繁な便。原則として、抗生物質を治療として使用した2週目の終わりに発生します。まれに、その症状は撤退後(時には6週間後)に現れる。

椅子には緑色の水色があり、不愉快です匂いは、血まみれの不純物と下痢に行くことができます。糞便と一緒に、フィルム状の資料が割り当てられます。排便のプロセスは、下腹部の痛みを痙攣させることを伴う。

特徴的な症状もまた発熱する。すべての症例の10%において、それが疾患の唯一の症状であることに留意すべきである。

偽膜性大腸炎。治療

主な治療法と最初の治療法この病気を引き起こした抗生物質の逆転である。この方法は、多くの場合、特に軽度の疾患の場合には、偽膜性大腸炎の進行を予防する。

治療上の措置には、目的の異方性処理を行う。それは細菌Klostridii difficileに影響する抗菌薬の使用で構成されています。概して、メトロニダゾールおよびバンコマイシンは、この目的のために処方される。後者は腸での吸収が悪い。経口受付は集中力の急激な増加を引き起こす。

メトロニダゾールは静脈内投与することができる(経口投与が困難な場合)。

非常に重要なのは病原体治療である。 これは、重症形態の偽膜性大腸炎の患者に特に当てはまる。その主要な方向は、タンパク質の代謝および水 - 電解質障害の矯正である。さらに、この測定は、腸内微生物叢の正常なバランスの回復および興奮性細菌の毒素の結合を示唆する。表現された水 - 電解質障害は、十分に集中的な療法の使用を示唆している。

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