「バンコマイシン」:抗生物質、指示書およびレビューのグループ

グリコペプチド抗生物質群からの「バンコマイシン」。 それは殺菌効果を発揮することができ、細菌の細胞壁およびRNAの合成を変形させ、細胞質膜の透過性を変えることができる。ブドウ球菌属:それはグラム陽性菌に対して有効です。 、エンテロコッカス属、リステリア属、ストレプトコッカス属、アクチノミセス属、コリネバクテリウム属、クロストリジウム属(ペニシリナーゼおよびメチシリン耐性株を産生する株を含みます)。 (クロストリジウム・ディフィシルを含みます)。他の抗生物質の群とは交差耐性を示しませんでした。

バンコマイシン抗生物質群

構成

抗生物質群の「バンコマイシン」には、実際にバンコマイシン(ここでは塩酸塩形態で存在する)、および補助物質が含まれている。

薬物動態の影響

「バンコマイシン」を経口投与した後、彼は非常に少量で吸収される。薬物の吸収のわずかな増加が、腸粘膜の炎症で観察される。この場合、血漿中で6時間毎に500ミリグラムの薬物を消費した後、活性物質は2.4〜3mg / Lの最大濃度に達する。

同じ量を静脈内に投与すると、腎臓の正常な機能を有する患者では、最高含有量は約7.3mg / lである。 1000mgの容量の「バンコマイシン」の静脈内導入により、血漿中のその濃度は倍増する。注入直後のこのインジケータは、20〜50mg / Lの範囲であり、12時間後〜5〜10の範囲である.1時間500mgの静脈内注射後、注入終了時の平均血漿濃度は約33mg / 1時間後、7.3mg / l、4時間後、この数値は5.7mg / lである。

グループから「バンコマイシン」の指示を入力した場合糖ペプチドの抗生物質は何度も、その内容は単一のアプリケーションに似ています。分布容積は0.2〜1.25 l / kgの間で変動する。新生児を含む子供について話すと、この指標は成人と比較してわずかに低くなります:0.53-0.82。

限外ろ過の結果、それは30から55パーセントで血漿タンパク質に結合する10から100mg / Lの量で血清「バンコマイシン」のコンテンツ。静脈内に投与された場合、活性物質は、身体の様々な組織に見出さ阻害に(尿中の流体(胸水、腹水、心膜、滑液、腹膜)における(腎臓、血管壁、肝臓は、壁、心臓、組織耳介、光膿瘍)微生物濃度の増加した感度)。

抗生物質群からの「バンコマイシン」糖ペプチドはゆっくりと脊髄の流体に浸透するが、その膜の炎症により、血液脳関門を通過する薬物の比例的に増加する速度は固定される。

抗生物質は胎盤障壁に浸透し、従って、母乳に入る。

バンコマイシン抗生物質グループのレビュー

グループの「バンコマイシン」(写真)を意味する抗生物質グリコペプチドはほとんど代謝されない。腎臓の機能が正常であれば、血漿からの血漿の平均半減期は4時間から6時間まで変化する。最初の24時間の投与量の約75%が糸球体濾過によって腎臓から排泄される。しかし、胆汁の排泄は少量で観察される。血液透析や腹膜透析についても同様です。

平均血漿クリアランスは約0.0581 / kg / h、腎臓クリアランス - 0.048。永久腎クリアランス後、 "バンコマイシン"は70〜80%に排泄される。腎臓に違反がある場合、このプロセスは遅くなります。無尿中の平均半減期は7.5日である。高齢の患者では、糸球体濾過のために自然な理由で減速し、一般に、薬物「バンコマイシン」の全身および腎臓クリアランスが低下することがある。

適応症

バンコマイシンの使用の証拠として厳しいコースによって特徴付け感染性および炎症性疾患の作用とにより、感受性の病原体への活性物質製剤のグリコペプチド抗生物質の群から(治療失敗または他の抗生物質に対する、kotororymための不耐症もペニシリンまたはセファロスポリンが含まれます)。

  • 心内膜炎(単剤療法または併用タイプの抗生物質療法の一部として);
  • 敗血症;
  • 肺の膿瘍;
  • 皮膚感染;
  • 肺炎;
  • 軟組織の感染;
  • クロストリジウム・ディフィシル(Clostridium difficile)によって引き起こされる偽膜性大腸炎;
  • 髄膜炎。

バンコマイシン抗生物質群

リリースの基本形式

「バンコマイシン」は、以下の形態を有する:

  • 500ミリグラムおよび1グラムの量の注入のための溶液が調製される粉末(すなわち、アンプルの形態での注射);
  • 同じ容量の溶液を作るための凍結乾燥物。

他の剤形、例えば懸濁液または錠剤も存在しない。

これは、糖ペプチド抗生物質のグループからの「バンコマイシン」への適用に関する指示によって確認される。

投薬量

薬物は、静脈内投与される。ドロッパー。成人の場合、投与量は500ミリグラムであり、6時間ごとに適用され、または1グラムは12時間ごとに適用される。コラーポイド反応を避けるために、輸液は少なくとも60分間持続すべきである。小児のための線量は40ミリグラム/キログラム/日であり、それぞれ1時間投与される。排泄の腎機能障害を有する患者では、QC値に基づいて腎機能が低下する。

また、病気の病因に応じて、「バンコマイシンは」内部食べることができました。大人のための毎日の規範は、子供のための500ミリグラムから2グラム、3つまたは4つの時間線量はレセプションと同じ数のためにキログラム当たり40ミリグラムの範囲です。 4グラム - 3許容最大成人に静脈内投与された場合。

副作用

グリコペプチド抗生物質のグループからの「バンコマイシン」の使用による副作用は:

  • 心停止;
  • 血圧の低下。
  • 潮;
  • ショック(これらの症状は主に薬物の急速注入によるものである);

バンコマイシン抗生物質群

  • 好酸球増加症;
  • 好中球減少症;
  • 悪心;
  • 無顆粒球症;
  • 血小板減少症;
  • 機能的腎臓検査の変形;
  • 間質性腎炎;
  • 腎機能障害;
  • 耳に鳴り響く。
  • めまい;
  • 剥離性皮膚炎;
  • かゆみ皮膚病;
  • 耳毒性効果;
  • スティーブンス・ジョンソン症候群;
  • 疱疹性良性皮膚症;
  • 血管炎;
  • 蕁麻疹;
  • 発疹;
  • 毒性の表皮壊死;

バンコマイシン抗生物質群

  • アナフィラキシー様型の反応;
  • 薬物熱;
  • 悪寒。
  • 注射が行われた場所の組織の壊死、およびこれらの領域の痛み;
  • 血栓性静脈炎;
  • 紅斑;
  • ヒスタミンの放出に起因する赤頸部症候群の出現;
  • 皮膚発疹;
  • 首、顔、手、上半身の赤み。
  • 増加した心拍数;
  • 嘔吐;
  • 悪心;
  • 温度上昇;
  • 悪寒。
  • かすかな

禁忌

バンコマイシン抗生物質グループ写真

「バンコマイシン」の使用に対する禁忌の中には、

  • 腎機能の明らかな違反;
  • 聴神経の神経炎;
  • 妊娠の最初の三半期;
  • 泌乳期間;
  • 薬物の活性物質であるバンコマイシンに対する患者の感受性の増加。

妊娠中の女性と授乳中の母親による糖ペプチド抗生物質群の「バンコマイシン」の使用は何ですか?

oto-と腎毒性の場合、妊娠の第1三半期に製品を使用することは禁じられています。第2および第3妊娠において、重要な適応症がある場合にのみ、「バンゾマイシン」を使用することができる。必要が生じた場合は、母乳育児を完了する必要があります。

子供と高齢者の治療

新生児に薬物を使用する場合は、血漿中の「バンコマイシン」の濃度を注意深く監視する必要があります。高齢者にも同じことが言えます。

注意を払う

「バンコマイシン」は慎重に使用する必要があります軽度および中等度の腎臓の違反で、聴力障害(史上を含む)。治療期間において、腎臓疾患および/または第8ペアの脳神経の欠陥を有する患者は、腎機能および聴力のモニタリングを必要とする。組織壊死のリスクが高いため、薬物の筋肉内注射は禁止されている。

薬物相互作用

いくつかの薬物と共に「バンコマイシン」を使用することは、多くの否定的な反応を引き起こし得る:

  • シスプラチン、ポリミキシン、アンフォテリシンおよび利尿薬と組み合わせると、腎臓および聴覚器官が危険にさらされます。
  • フェノバルビタール、コルチコステロイドおよびヘパリンの群と同時使用;
  • 小児における麻酔薬の投与で顔面の毛細血管の拡張を伴う皮膚紅斑が見出され、成人では、心臓のリズムや閉塞の欠陥があるかもしれません。
  • コレスチラミンは有効性を低下させる。
  • β-ラクタム系に関連する抗生物質との薬物の配合を避けることが必要である。

抗生物質類似体のバンコマイシン群

早産児を治療する場合、血清中の薬物濃度を監視する必要があります。治療期間中、医師は腎臓の診断および聴力検査を処方する。

グリコペプチド抗生物質群の「バンコマイシン」についてのレビュー

患者のレビューでは、これは薬は強力な効果の抗生物質であり、その結果、それは厳格な医学的監督下でのみ使用することができる。さらに、呼吸困難、圧迫、耳の痛み、肌の赤みといった重篤な副作用の発症には、多くの人々が注意しています。

糖ペプチド抗生物質群の「バンコマイシン」の類似体は、医師によって選択されるべきである。

類似体

活性物質の構造類似体は、以下のように同定することができる:

  • "Vankoled";
  • "バンコマゾール";
  • 「バンコマイシンJ」;
  • "バンコマイシンTeva";
  • 「塩酸バンコマイシン」;
  • "Vankorus";
  • "バンコシン";
  • Vanmixan;
  • "Vero Vancomycin";
  • エジシン。

我々は、糖ペプチド抗生物質群からの薬物「バンコマイシン」に関する情報を提供した。しかし、薬の予約は専門家によって行われるべきであることを忘れないでください!健康である!

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